华宇代理中心_南京江宁:乡村公益医疗互助让百姓享受二次报销

作者: www.bxbj168.com 分类: 加入华宇 发布时间: 2022-09-24 09:05

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  “请章阿姨安心治疗,治疗费用医保正常报销后,新参保的乡村公益医疗互助还能二次报销……”近日,南京市江宁区江宁街道牌坊村工作人员电话通知村民章保琴家人,打消了老人的后顾之忧,这是该街道试点南京市乡村公益医疗互助以来首个突发重大疾病案例。

  据了解,57岁的章保琴今年7月因脑内出血,住院手术治疗。截至8月3日,章保琴医疗费用达27万元。牌坊村村委会第一时间给章保琴送去3000元解了燃眉之急,同时为章保琴一家带来“定心丸”,其6月已加入乡村公益医疗互助,本次治疗费用可二次报销。江宁街道劳动和社会保障所的工作人员王圣海为章保琴算了一笔账:以章保琴目前27万元治疗费用为例,其中预计4万元为医保不可报销部分,剩余23万元按照城乡居民医保可报销65%,即14.95万元,余8.05万元自付。同时,章保琴的病症符合大病医疗报销范围,8.05万元可报销50%,即4.025万元,余4.025万元自付。至此,章保琴城乡居民医保报销完毕,加上不可报销的4万元,她实际需支付8.025万元医疗费。

  在此基础上,乡村公益医疗互助可为章保琴再报销部分费用。根据规定,参保村民每次住院个人支付金额只要达到3000元就可补助,包含住院的1539个病种都可按标准补助,单次最低可补300元,最高可补2万—10万元,全年累计最高可补20万元。王圣海测算,章保琴最终报销额度需根据票据结算。按目前情况,预计可再报销1万多元。“乡村公益医疗互助为我们减轻不少负担。”章保琴的儿子戴守魁说。

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  江宁街道牌坊村

  乡村公益医疗互助是由“政府引导、镇村主办、村民共享”的互助式补充保障,村民在基本医保报销后还能享受“二次报销补助”。今年5月,南京在全市7个涉农区14个镇(街)启动乡村公益医疗互助试点,村民个人缴纳20元、村集体出资20元、街道财政出资40元,通过“群众个人拿出一点、公益慈善捐赠一点、村集体经济支持一点、政府资助一点”方式筹集资金,对村民合理的住院医疗费用特别是大额费用支出进行公平补助。江宁区试点街道为江宁街道和谷里街道。截至目前,这2个试点的乡村公益医疗互助参保人数分别为7.1603万人次和3.8992万人次,参保率居全市前列。

  王怀艳

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